Formulir Early Warning Score

Formulir Lembar Observasi Early Warning Score

Berikut adalah contoh dokumen pokja PAP tentang Formulir Lembar Observasi Early Warning Score (EWS). Untuk link download dokumen dalam format ms word pada akhir artikel.

Formulir Early Warning Score (EWS) by otodidakblend on Scribd

Yang harus tertantum dalam formulir EWS dianataranya:

1. Nomor rekam medis
2. Nama lengkap pasien
3. Tangga lahir pasien
4. Jenis kelamin pasien
5. Nilai EWS
6. Tanggal dan jam sadar
7. Tingkat kesadaran
8. Tekanan darah sistolik
9. Nadi
10. Pernafasan
11. Suhu
12. Sp02
13. Oksigen
14. Total early warning score
15. Skala jatuh
16. Skala Nyeri
17. Intake
18. Output
19. Diit
20. Paraf dan nama petugas

Download Formuliar Early Warning Score Format Ms Word