Lompat ke konten Lompat ke sidebar Lompat ke footer

SPO Asesmen Pasien Rawat Jalan

SPO Asesmen Pasien Rawat Jalan

Berikut adalah contoh dokumen pokja AP tentang SPO  Asesmen pasien rawat jalan
untuk lebih jelasnya perhatikan pada template scribs dibawah ini
 Pengertian
Asesmen pasien rawat jalan adalah suatu proses yang dilakukan secara sistematis dan terencana untuk mendapatkan informasi dari seseorang individu yang datang ke rumah sakit untuk mendapatkan pelayanan medis dengan tujuan untuk memperoleh pengamatan, diagnosis, pengobatan, rehabilitasi dan pelayanan kesehatan lainnya tanpa mengharuskan individu tersebut untuk dirawat inap.

Tujuan
1. Sebagai dasar bagi Dokter Poliklinik dalam menentukan diagnosa awal.
2. Sebagai acuan bagi Dokter dan Perawat Poliklinik dalam menentukan langkah awal untuk rencana pelayanan dan pengobatan pasien.

Kebijakan
Sesuai Keputusan Direktur Rumah Sakit tentang Asesmen Pasien

Prosedur
1. Dokter poliklinik melakukan anamnesa terhadap pasien mengenai keluhan utama dan riwayat perjalanan penyakit yang dialami oleh pasien.
2. Dokter Poliklinik melakukan asesmen awal yang mencakup riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik dan didokumentasikan ke dalam RM Poliklinik.
3. Perawat Poliklinik melakukan asesmen awal yang mencakup riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, asesmen nyeri, risiko jatuh, status mental, gizi/nutrisi, kebutuhan informasi dan edukasi, psikososial spiritual, dan didokumentasikan dalam RM Asesmen Pasien Rawat Jalan.

Unit Terkait
1. Unit Rawat Jalan
2. Unit Rekam Medis