SPO Sign In, Time Out, Sign Out

SPO Pelaksanaan Sign In, Time Out, Sign Out

Berikut adalah contoh SPO Pokja Sasaran Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Tentang Pelaksanaan Sing In, Time Out, Sign Out sebagai prosedur aman melakukan operasi.

SPO tersebut guna untuk memenuhi elemen penilaian Pokja Sasaran Keselamatan Pasien Standar 4.1 tentang Rumah sakit memastikan dilaksanakannya proses Time-out di kamar operasi atau ruang tindakan sebelum operasi dimulai.

SPO Pelaksanaan Sing In, Time Out, Sign Out untuk memenuhi EP 1 tentang Ada regulasi untuk prosedur bedah aman dengan menggunakan “surgical safety check list. ”( surgical safety checklist dari WHO patient safety 2009 (R).

Download SPO Pelaksanaan Sign In, Time Out, Sing Out Format Ms Word

Pengertian

Langkah-langkah yang dilakukan tim pembedahan untuk menyamakan persepsi tentang tindakan yang akan dilakukan dengan memberlakukan metode verifikasi sebelum dan setelah pasien dilakukan tindakan operasi/ pemeriksaan diagnostic invansifnon invasive, verifikasi dilakukan dengan mengisi check list verifikasi pre operasi, check list keselamatan pasien operasi (Sign In, Time Out, Sign Out)

Tujuan

Membantu Tim Agar Konsisten Mengikuti Beberapa Langkah Keselamatan Pasien
Memandu Interaksi Verbal Antar Tim
Menurunkan Angka Kejadian Tidak Diharapkan ( Salah Lokasi, Salah Prosedur, Salah PasienOperasi ) Di KamarOperasi
Kebijakan
Sesuai Kebijakan Direktur Nomo Tahun Tentang Sasaran Keselamatan Pasien di Rumah Sakit

Prosedur

1. Sign In :

Waktu pelaksanaan : sesaat sebelum pasien dibawa keruang operasi (sebelum dilakukan Induksi )
Persiapanalat :Cek list keselamatan Pasien Operasi , alattulis.
Tim yg harus hadir :Perawat Sirculer/Instrumen , dokter anastesi, dokter operator atau Perawat Asisten.
Perawat Sirculer/ Instrumen memperkenalkan diri pada pasien
Perawat Sirculer/ Instrumen memperkenalkan dokter anastesi
Perawat Sirculer/ Instrumen menjelaskan tujuan sign in
Perawat Sirculer mengkonfirmasi ulang identitas pasien
Perawat Sirculer/ Instrumen mencocokan apa yg disebut pasien dengan gelang pasien dan rekam medis pasien
Perawat Sirculer/ Instrumen memastikan pasien mengetahui tindakan operasi apa yang akan dilakukan pada pasien.
Perawat Sirculer/ Instrumen menanyakan pada pasien lokasi operasi sambil melakukan pengecekan, apakah sudah Diberikan Tanda Lokasi daerah operasi atau belum.
Perawat Sirculer/ Instrumen menanyakan apakah tanda tangan/ cap jari pasien yang ada dalam informed consent formulir adalah tanda tangan/ cap jari pasien, kecuali pasien tidak sadar.
Perawat Sirculer/ Instrumen menanyakan apakah pasien mempunyai riwayat alergi.
Perawat Sirculer/ Instrumen mencocokkan dengan gelang ( merah ) jika ada alergi.
Perawat Sirculer/ Instrumen menanyakan pada dokter anastesi, apakah alat dan mesin anastesi sudah siap digunakan
Perawat Sirculer/ Instrumen menanyakan pada dokter anastesi apakah ada masalah dalam pernapasan pasien
Perawat Sirculer/ Instrumen menanyakan pada dokter anastesi apakah pasien memiliki risiko perdarahan.
Perawat Sirculer/ Instrumen menanyakan pada dokter anastesi apakah perlu akses IV line lebih dari satu.
Setelah cek list terisi semua, Perawat sirkuler/ Instrumen, Penata Anestesi, dokter Bedah ( Operator ) dan Dokter Anestesi segera membubuhkan nama terang dan tanda tangan di bagian bawah cek list

2. Time Out :

Waktu pelaksanaan : sesaat sebelum dilakukan incisi.
Persiapan : cek list keselamatan pasien operasi dan alat tulis
Pemberi kode untuk dimulainya time out adalah perawat Instrumen/ Perawat Asisten .
Yang membacakan : Perawat Sirculer/ Onloop
Perawat Sirculer/ Onloop membacakan urutan sesuai yang tertera pada ceklist, sambil melakukan pengisian cek list
Tanggal, bulan, tahun, Jam dilakukan Time Out
Setiap anggota tim memperkenalkan diri sesuai perannya masing-masing.
Operator menyebutkan nama pasien, usia, tindakandanlokasioperasi
Dokter Anestesi/ Dokter Operator memastikan apakah anti biotic profilaksis sudah diberikan
Perawat Sirculer/ Onloop menanyakan Kepada Operator dan dokter Anestesi Langkah apa yang perlu dilakukan jika terjadi kondisi kritis atau kejadian yang tidak diharapkan.
Perawat Sirculer/ Onloop, :menanyakan kepada operator : Apakah ada hal khusus yang perlu diantisipasi
Perawat Sirculer/ Onloop, :menanyakan kepada operator Apakah perlu dipasang hasil X Ray pasien ?Perawat Sirculer/ Onloop Memberi informasi TentangKelengkapan Tim Operasi dan siap untuk melaksanakan tindakan operasi dan mempersilahkan untuk berdoa sebelum memulai operasi
Setelah Checklist terisi semua perawat sirkuler/Onloop membubuhkan nama terang dan tanda tangan dibagian bawah checklist dan ditandatangani oleh operator setelah operasi selesai.

3. Sign Out :

Waktupelaksanaan : sebelum area operasiditutup
Persiapan : cek list Keselamatan pasien operasi dan alat tulis
Perawat Instrumen member kode dimulainya sign out
Perawat Sirculer : mencatat dan melakukan pengisian cek list Keselamatan pasien operasi
Operator, menyebutkan operasi yg telah dilakukan
Perawat Instrument melaporkan Jumlah dan kelengkapan alat, instrumen , kasa dan jarum yang dipakai
Perawat Sirculer Mencatat dan memastikan Jumlah dan kelengkapan alat, instrumen , kasa dan jarum yang dipakai
Perawat Sirculer Mencatat dan memastikan apakah ada spesimen yang akan diperiksa , jika ada beri label sesuai identitas pasien.
Perawat Sirculer menanyakan pada operator dan anastesi apakah ada hal khusus yang perlu diperhatikan pada pasien setelah operasi.
Perawat Sirculer menanyakan ke Perawat Instrumen, apakah ada alat yang bermasalah selama operasi berlangsung
Perawat Sirculer memastikan kembali cek List keselamatan pasien operasi sudah dilengkapi
Jika sudah lengkap semua maka area operasi boleh ditutup.
Setelah cek list terisi semua Perawat Asisten, Penata Anestesi, Perawat Sirculer/ Instrumen/ Onloop, dokter Bedah (Operator), Dokter Anestesi segera membubuhkan nama terang dan tanda tangan di bagian bawah cek list sebelum keluar kamar operasi.

Unit Terkait

Rawat Jalan
OK
IGD